Deutsch (Deutschland) 
Українська (Україна) 
Русский (Россия) 
Polski (PL) 
English (United Kingdom) 
Неспособность принимать свою телесность, то есть воспринимать ее как свою собственную, со всей сложностью ее биологической структуры и физиологических процессов, – это большая трагедия для человека. Речь не идет о том, что человеку «не нравится» собственное тело.
В случае транссексуальности человек не может отождествить самого себя со своим телом, прежде всего в том, что касается сексуальной сферы. Иными словами, мужчина идентифицирует себя как женщину, заключенную в чуждом ей мужском теле, или женщина чувствует себя мужчиной несмотря на женское тело.
ВОПРОС:
Можно ли как-то помочь людям с транссексуальностью?
ОТВЕТ:
Неспособность принимать свою телесность, то есть воспринимать ее как свою собственную, со всей сложностью ее биологической структуры и физиологических процессов, – это большая трагедия для человека. Речь не идет о том, что человеку «не нравится» собственное тело. В случае транссексуальности человек не может отождествить самого себя со своим телом, прежде всего в том, что касается сексуальной сферы. Иными словами, мужчина идентифицирует себя как женщину, заключенную в чуждом ей мужском теле, или женщина чувствует себя мужчиной несмотря на женское тело.
Ложная сексуальная самоидентификация – это состояние крайнего и непреодолимого внутреннего конфликта. Он может быть более или менее интенсивным в зависимости от каждого отдельного случая, однако это состояние нельзя недооценивать. Результатом ложной сексуальной самоидентификации может быть серьезная депрессия, доходящая до самоубийства.
Проблема в том, что в случае транссексуальности крайне тяжело устранить причину проблемы. Несмотря на многочисленные научные исследования, до сих пор не удалось установить эту причину. Выдвигались различные гипотезы, но ни одна из них не проясняет всех сомнений. Более того, некоторые теории, несмотря на то, что они основаны в определенной мере на фактах, исключают друг друга.
Современная медицина пытается сгладить этот внутренний конфликт посредством приспособления тела к психике, переживающей внутреннюю драму. С помощью гормональной стимуляции с одной стороны и хирургических вмешательств - с другой, с помощью юридической смены идентификации в соответствии с сексуальным самовосприятием, а также с помощью психотерапии медицина пытается выстроить в транссексуальной личности чувство связи с телом, которое было хирургически модифицировано.
Разумеется, не во всех случаях этот процесс доводится до конца. Иногда для относительного психологического комфорта транссексуальной личности достаточно сменить пол через суд, одновременно с гормональной стимуляцией и психотерапией.
Но даже тогда, когда процесс «смены пола» доводится до конца, он не делает из мужчины женщину и наоборот. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо обратить внимание на то, на чем основан процесс «смены пола».
Процесс приспособления биологического пола к полу, ощущаемому посредством чувств, происходит не сразу, а постепенно, продолжаясь не менее двух лет. Сначала проводится стимуляция гормонами с целью устранения характерных признаков отвергаемого пола и постепенного формирования признаков противоположного пола. В определенный момент производится хирургическое вмешательство.
Удаляются гонады – органы, образующие половые клетки, ведь это именно они ответственны за выработку половых гормонов биологического пола. Удаляются также наружные половые органы, а в дальнейшем устанавливаются биопротезы, имитирующие гениталии противоположного пола. Они состоят из живых тканей, однако лишены структуры и черт, присущих подлинным органам. У них нет также основной характеристики репродуктивных органов: они не могут служить деторождению.
Попросту говоря, так называемая операция по смене пола – это совокупность медицинских процедур, посредством которых наносятся увечья телу, производится стерилизация, тело подвергается такой модификации, чтобы как можно больше походить на тело человека противоположного пола, того, с которым теперь идентифицирует себя транссексуальная личность. Но после всех этих процедур в повседневной жизни человек, поддавшийся этому вмешательству, начинает замечать, что несмотря полученную на операционном столе внешность он не стал женщиной, она не стала мужчиной.
Протезы, даже биологические, остаются лишь протезами. Но возникают и другие проблемы. Общественные отношения разрушаются, разрушаются семейные связи. Иногда смена пола превращается в некое демонстративное действие, проявление эксгибиционизма. К сожалению, драма транссексуальности нередко используется как политическое оружие, причем сам человек и его достоинство отходит на последний план.
Как же можно помочь транссексуальной личности? Несомненно, необходимо проводить тщательные исследования, чтобы лучше понять состояние психики таких людей. Следует развивать исследования в области психологии и психиатрии, которые бы позволили преодолеть внутренний конфликт, переживаемый человеком. Потому что прежде всего речь идет о расстройстве психики, которая по неизвестным причинам отвергает тело как не соответствующее своему полу. Разумеется, некоторым кажется намного проще усовершенствовать фармакологическое вмешательство и техники пластической хирургии, чем поднимать вопрос об исцелении психики. Но легче не означает лучше, не означает, что это для человека является подлинным благом.
Дело в том, что сексуальная идентификация не исходит из того, что мы чувствуем, но зависит от того, что генетически выражено в нашем теле. Даже если «сменить пол», ДНК не изменится. То, что человек приобретает после операции, не исцеляет, - может быть, только в самом начале облегчает состояние. Рано или поздно возвращаются все страдания, связанные с расстройством, лечить которое следовало не на операционном столе. Не следует путать транссексуализм с гермафродитизмом. В этом случае проводится хирургическая операция не по изменению пола, а по приведению репродуктивных органов к состоянию одного пола, определяемого по ряду признаков и после тщательного обследования.
(При ответе на вопрос использованы публикации о. Ксаверия Кнотца)