Монотеистические религии: O защите жизни на его завершающем этапе - нет эвтаназии и самоубийствам

София Халходжаева

Идея разработки этого документа принадлежит сопредседателю израильского Национального совета по биоэтике раввину Аврааму Штейнбергу, который предложил её Папе Франциску. Святейший Отец поддержал раввина и поручил Папской академии защиты жизни во главе с архиепископом Винченцо Пальей координировать работу совместной межрелигиозной группы, созданной для написания этого документа.

Цель декларации состоит в том, чтобы «изложить позицию монотеистических авраамических религий относительно ценностей и важных практических вопросов, касающихся неизлечимо больных, в интересах пациентов, членов их семей, медицинских работников и политических лидеров, придерживающихся одной из этих религий».

В преамбуле документа подчёркивается, что «решения о прерывании жизни» ставят перед нами проблемы, усугубляемые «современными научными и техническими достижениями, которые позволяют продлить жизнь в таких ситуациях с помощью немыслимых ранее методов». Однако «такое продление жизни часто сопровождается страданием и болью из-за органических, ментальных и эмоциональных дисфункций».

Изменения претерпели также отношения между врачом и пациентом: в них уже нет патернализма, но есть большая доля автономности. Кроме того, люди «в развитых странах умирают в больницах», «подключенные к аппаратам, окруженные очень занятыми и малознакомыми людьми», в то время как в прошлом обычно «умирали дома, в окружении родных, в знакомой и привычной обстановке».

В жизни терминального больного также присутствует финансовый аспект, связанный с необходимостью продолжать дорогостоящую терапию.

В связи с этим в декларации подчёркивается, что «большинство решений, касающихся пациента в терминальной фазе», носят не научно-медицинский, а, скорее, «социальный, этический, религиозный, правовой и культурный характер».

Принципы и практика монотеистических авраамических религий «не всегда соответствуют современным мирским ценностям и гуманистическим практикам». Пациент в терминальной фазе  - это человек, «страдающий неизлечимой и необратимой болезнью, смерть которого предположительно наступит в течение нескольких месяцев, несмотря на все диагностические и терапевтические усилия». В это время ожидания смерти человек нуждается в сострадании, сопереживании и профессиональной компетентности тех, кто за ним ухаживает и лечит.

В связи с этим уточняется, что «принимаемые меры оправданы лишь с точки зрения возможной помощи, которую они могут оказать». Следует чётко понимать, в каких случаях это лечение, направленное на поддержание или продление жизни, достигает своей цели,  а в каких оно уже исчерпало свои возможности. Таким образом, «когда смерть неизбежна, несмотря на используемые средства», вполне оправданным будет «принять решение об отказе от некоторых видов лечения, которые лишь продлят зыбкое, обременительное, полное страданий существование».

Но и в этом случае необходимо «предпринимать всё возможное, чтобы уменьшить страдания, эффективно облегчить боль, оказать пациенту и его семье дружескую, эмоциональную и духовную помощь в подготовке к смерти».

Врачи и общество, говорится далее в декларации, должны уважать «желание умирающего пациента продлить и сохранить свою жизнь, пусть даже на короткий период времени», используя соответствующие методы лечения.

В связи с этим, гласит документ, «вопросы, касающиеся продолжительности и смысла человеческой жизни, не должны входить в компетенцию медицинского персонала», который несёт ответственность за «обеспечение наилучшего ухода и максимальной помощи больным».

Монотеистические авраамические религии выступают против любых форм эвтаназии и самоубийства при врачебном содействии, поскольку это полностью противоречит «ценности человеческой жизни» и абсолютно недопустимо с нравственной и религиозной точек зрения. Всем умирающим должна быть гарантирована религиозная помощь.

Далее в документе говорится о полной всесторонней паллиативной помощи терминальным больным, поддерживающей их физическое, эмоциональное социальное, религиозное и духовное состояние.

Паллиативное лечение обеспечивает умирающим лучшее качество жизни, давая им прожить оставшееся время в относительном покое.

После церемонии подписания декларации, состоявшейся на вилле Пия IV, Святейший Отец принял участников церемонии на аудиенции в Апостольском дворце Ватикана.